Descrição:
A osteoartrose, conhecida também como artrose, doença articular degenerativa e como osteoartrite, é uma artropatia (doença articular) mais freqüente nos indivíduos idosos.
Constitui um dos grandes fatores limitantes da qualidade de vida nesse grupo, sendo uma das causas mais freqüentes de invalidez física temporária ou permanente.
Essa doença está associada a um elevado custo socioeconômico principalmente quando determina dependência funcional e restrição da mobilidade levando a institucionalização do idoso.
Ela pode causar incapacidade de realização de tarefas diárias, além de poder determinar o afastamento do trabalho e até aposentadorias precoces, estando em terceiro lugar entre as causas de pagamento de seguros da previdência social no Brasil.
Algumas dúvidas normalmente surgem no paciente em relação a essa doença, tais como:
1- O que é osteoartrose ?
2- Qual a diferença entre osteoartrose e artrite ?
3- Quais as articulações mais atingidas na osteoartrose ?
4- O que a pessoa sente? Como ela se manifesta ?
5- Como surge? Quais as causas dessa doença ?
6- Como é o tratamento da osteoartrose ?
1- O QUE É OSTEOARTROSE?
Osteoartrose é uma doença reumática caracterizada pela alteração progressiva da cartilagem e do osso (subcondral) na articulação, levando a sua degeneração. O osso abaixo da cartilagem ao ser atingido, reage com nova formação óssea ao redor da articulação (osteofito), que na coluna vertebral vai receber o nome conhecido popularmente de “bico de papagaio”.
O seu desenvolvimento é fortemente relacionado com o envelhecimento, favorecendo o processo de instalação dessa doença. Isso se explica, pois à medida que o organismo envelhece, ocorrem algumas alterações nas cartilagens articulares, tais como: diminuição no número de células da cartilagem (condrócitos) e de água (entre outros), tornando a cartilagem mais fina e com rachaduras na superfície.
2- QUAL A DIFERENÇA ENTRE OSTEOARTROSE E ARTRITE?
A osteoartrose, como já foi dita, é uma doença que degenera (desgasta) a articulação. Já a artrite é um processo de inflamação, com aparecimento de dor, edema (inchaço), hipertermia (calor) e hiperemia (vermelhidão) da articulação.
3- QUAIS AS ARTICULAÇÕES MAIS ATINGIDAS NA OSTEOARTROSE ?
A osteoartrose atinge principalmente as articulações das mãos (com formação de nódulos), coluna vertebral (principalmente a lombar), quadris (dificulta a marcha e aumenta o risco de quedas), nos joelhos (geralmente relacionado com a obesidade) e nos pés.
4- O QUE A PESSOA SENTE? COMO ELA SE MANIFESTA ?
Geralmente a pessoa com osteoartrose sente:
dor na articulação
dificuldade de realizar movimentos
rigidez da articulação (matinal)
crepitação (sensação de areia ou estalos na articulação)
fraqueza no músculo
edema na articulação (inchaço)
falta de equilíbrio
sensação de insegurança ou de instabilidade nas articulações comprometidas
deformidade da articulação
5- COMO SURGE? QUAIS AS CAUSAS DESSA DOENÇA ?
A doença surge com a destruição ou o desgaste da articulação, podendo ser de origem desconhecida (idiopática), de origem genética, resultado de trauma ou alteração do alinhamento do osso. Podendo ter também fatores de risco relacionado a:
Idade- novos casos de osteoartrose aumentam com a idade.
Sexo- as mulheres são mais comprometidas que os homens.
Obesidade- excesso de peso nas articulações pode estar associado com o desenvolvimento de osteoartrose principalmente nos joelhos.
Aumento da flexibilidade das articulações-excesso de amplitude de movimentos, apresentam risco maior de desenvolver osteoartrose.
Uso repetitivo das articulações - algumas práticas de lazer ou esportivas aumentam os riscos de trauma, podendo piorar o estado da osteoartrose.
Outras doenças como a diabetes mellitus.
6- COMO É O TRATAMENTO DA OSTEOARTROSE ?
O tratamento deve ser feito para melhorar a dor, a inflamação (secundária), o movimento da articulação afetada e melhorar a qualidade de vida.
O tratamento pode ser:
Não medicamentoso- Atuação da fisioterapia com orientação educacional para informar ao paciente como lidar com a doença; utilização de cinesioterapia (exercícios terapêuticos) para ganhar força muscular, mobilidade articular, melhorar o equilíbrio e o senso de posição (propriocepção) da articulação afetada;utilização de eletroterapia e crioterapia (tratamento com gelo) para diminuição da dor; e proteção articular com recomendação de órteses como bengala ou andador de acordo com a necessidade do paciente. Esse também deverá receber orientações médicas, nutricional e psicológica.
Medicamento- com utilização de analgésico (para diminuir a dor), antiinflamatório não hormonal (para diminuir a inflamação) e condroprotetores a base de sulfato de condroitina e glicosamina (para reconstituição de cartilagens).
Cirúrgico- recomendado apenas em casos específicos de deformidade e sempre de acordo com a avaliação do médico.
CONSIDERAÇÕES FINAIS:
É importante atividades de baixo impacto como a hidroginástica ou tratamento dentro da água como a hidroterapia.
Uso de bengala, muleta ou andador é indicado caso o paciente apresente falta de equilíbrio ou para proteger a articulação do estresse causado pela descarga do peso corporal.
Usar calçados adequados para evitar quedas e utilização de palmilhas é importante para o amortecimento do impacto e melhorar o alinhamento das articulações dos membros inferiores.
Sempre que possível utilizar rampas em vez de escadas, tomar cuidado ao realizar caminhada em rua esburacada para não sofrer quedas, e esforçar para controlar o peso corporal, diminuindo a sobrecarga nas articulações dos membros inferiores, principalmente a do joelho.
Ao iniciar um plano de tratamento o paciente deverá ser informado melhor sobre a doença, pois resultados favoráveis na osteoartrose aparecem lentamente.
Palestrante: Fisioterapeuta Drª. Ana Paula Paniagua di Paula
Local: São Gonçalo - RJ
